● 本报记者 王磊 熊灵
“我最关注的是公共卫生体系建设问题,这一领域目前仍存在一定短板,各级重视程度还不够。”5月15日,住赣全国政协常委、省政协副主席谢茹接受本报专访时说。
2003年SARS疫情之后,我国公共卫生及突发传染病防控体系建设虽然得到了长足进步和发展,有效应对了非典、禽流感、鼠疫、埃博拉等传染病疫情,但是历经4个月的举国抗“疫”之战,谢茹对公共卫生应急体系建设有了新思考。
“我们也要清醒地认识到,基层公共卫生体系重医轻防、基层薄弱等结构性矛盾仍然突出。”谢茹表示,公共卫生投入及基层医疗卫生投入占比、疾控人员及基层卫生人员占比均呈逐年下降之势,县以下没有疾控专业组织和人员,基层医疗卫生机构普遍缺乏相应的设施设备和防护装备,相应的管理科室及工作流程不完善,卫生信息化系统建设滞后,家庭医生签约服务质量效率不高,基层防疫明显力不从心。
针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项。谢茹说,“建立完善组织完备、反应灵敏、运行高效的基层公共卫生体系,是有效防控重大疫情的基础和关键。”
“制定‘十四五’规划时,设立基层医疗卫生机构提档升级专项。”谢茹建议,有计划地逐步对现有基层医疗卫生机构进行病房分区、单辟交通通道、独立通风设施等的功能改造。同时,建立健全基层疫情防控组织,推进家庭医生签约服务,支撑疫情防控力量的基层延伸,加强基层防疫基础设施及运营体系建设。
“推进县域‘医共体’‘卫共体’建设,深化县域综合改革,促进医防融合发展。”谢茹建议,推动基本医疗服务与公共卫生服务、家庭医生签约服务融合发展,将疾控、应急、卫监等机构纳入“卫共体”统筹管理,增强疫情报告、隔离、治疗的有效衔接。
“增加高校公共卫生学院设置,加强农村及偏远地区订单定向培养,制定分级分层培训规划,快速提高现有人员公卫素质和能力水平,壮大基层公卫人才队伍力量。”谢茹说。
同时,谢茹还建议,加强免疫规划工作,统筹重大和基本公卫服务项目衔接,严格基层医疗卫生机构临床异常病例、异常健康事件监测报告制度,完善群防群控机制,强化重大疫情监测预警。