江西省卫生健康委提出通过实施挂牌督战健康扶贫。健康扶贫是2020年我省决战决胜剩余9.6万贫困人口脱贫的关键一环。面对硬战和新冠肺炎疫情带来的困难，我们要靶心不变、力度不减，统筹推进健康扶贫医生、医院、医保、医疗“四医”建设，高质量打赢脱贫攻坚战，夺取全面小康“三农”的最后胜利。

　　打赢健康扶贫战，是系统规划的一盘棋。首先就要有懂技术、有仁心的医生，让贫困群众看得上病，也要有麻雀虽小五脏俱全的卫生机构，让他们有地方看病，还要有切实减轻困难户经济压力的医保政策，让贫困户看的起病，最后是要有完善的医疗防治措施，让村民少生病。

　　兜好健康扶贫网底，强化基层医务队伍。定期选派城市医院医生到贫困地区医院援助和技术推广。制定乡镇全科医生特设岗位、支持医疗专业教育订单培养。鼓励医学院大学生利用寒暑假参与“三下乡”实践活动，积极参与到健康扶贫志愿者服务活动当中。采取自愿报名、单位推荐、资格审查、现场调研、岗前培训、到岗就任长期派驻第一村医。加强各地乡村自身医生队伍建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训。完善工作待遇、学习深造、晋升和养老基层医疗人才激励机制。引导扶贫医务工作者从坐堂待诊转向主动深入基层和家庭，为贫困户提供全程、连续的服务。

　　筑牢健康扶贫网格，创新医疗基层卫生机构。在县城至少有一所公立医院达到二级医院标准，医院设立健康扶贫一站式结算窗口和爱心病房，有导医接待贫困患者就医。在人口密集度高的大中型乡镇，建设标准化的镇卫生院，配有全科医生、护士、预防保健人员、化验员、基本药物和医疗设备。在交通不便，常住人口稀少的乡村，选择位置合适自然村建立面积适中的联村诊所，保障基本人员配置和药品，同时具备巡诊功能。在此基础上，探索县级医院、乡镇卫生院、联村诊所组成的三级紧密型协作医疗联合体，开展远程协助诊疗、专科扶持、双向转诊、信息互享合作与帮扶。

　　扎实健康扶贫网口，编织多层次医保救助金体系。建立以新型农村合作医疗、重大疾病保险、商业健康保险、慈善救助资金无缝对接多层次健康扶贫保障。建档立卡贫困人口参加新型农村合作医疗和重大疾病保险个人缴费部分由县财政全额补助，根据当地实际情况灵活增加报销比例和调整药品报销目录，对疾病负担重、诊疗路径清晰的大病实行单病种付费。按照保本微利的原则鼓励商业保险机构为贫困户提供健康险。免征商业保险机构营业税和保险业务监管费，按照个人实际自付费用实行分段赔付。针对农村单一家庭推广小额意外保险。保险机构与当地政府相关部门协商建立动态风险调节机制，确保健康保险业务可持续发展。支持社会组织、企事业单位和爱心人士对于突发重大疾病陷入困境的贫困户等开展慈善救助，并加强对救助资金的监管。

　　锁紧健康扶贫网线，构建医疗防治一体化平台。将健康扶贫与公共卫生工作相结合，对贫困户开展家庭医生签约，做到签约一人、履约一人、做实一人，开展慢性病管理、入户随访、送医上门、心理疾病干预服务。将健康扶贫与人居环境相结合，大力开展爱国卫生运动，从传统疾病防治拓展到室内外环境、垃圾处理、改良水源、厕所革命、危房改造、秸秆利用、全民健身多个领域，打造生态宜居的美丽、健康乡村。将健康扶贫与培养农民健康行为习惯相结合，通过媒体普及健康素养基本知识与技能，围绕健康扶贫、防病知识创作丰富多彩的文艺节目，广泛开展农村群众体育活动，提升农村居民健康认知，形成健康的生活方式。

　　让贫困人口摆脱贫困奔小康，是时代赋予我们的历史任务。健康扶贫医生、医院、医保、医疗“四医”工作的中心就是更好地完成这个历史任务。只要上下同心、责任扛在肩上，就一定能围绕这个中心，打赢扶贫攻坚收官站，让赣鄱儿女共享健康江西，一道迈入全面小康社会。

★ 鲍少杰